Мнения за Тирозол: Странични ефекти, заместители

Напълнява ли се от Тирозол? Мнения от БГ Мама, странични ефекти и заместители: Пропицил, Метизол, противопоказания при хипертиреоидизъм.

Мнения за Тирозол от БГ Мама и чуждия нет

Мненията за Тирозол се въртят около едно и също: лекарството укротява ускорената щитовидна жлеза за седмици, но носи обрив, косопад и почти неизбежното качване на килограми. Да, напълнява се от Тирозол — само че причината рядко е в самото хапче. По-долу са отзивите на българските и чуждестранните пациенти, страничните ефекти с реални проценти, цените на заместителите Метизол и Пропицил и моментът, в който ендокринологът сменя единия тиреостатик с другия.

Тирозол е търговското име на тиамазол — веществото, което спира щитовидната жлеза да произвежда хормони в повече. Производителят е Merck, а в българските аптеки се отпуска само по рецепта, с частична реимбурсация от НЗОК.

В българските форуми — БГ Мама, Пулс bg и коментарите под продукта във Фрамар — картината е сравнително еднаква. Хормоните се връщат в норма за около два-три месеца, сърцебиенето отшумява много по-рано, но ТСХ остава потиснат далеч по-дълго и това плаши хората повече, отколкото трябва. Пациентка споделя, че при доза три пъти по 10 мг дневно свободният Т4 ѝ е влязъл в границите за два месеца, докато ТСХ е продължил да стои на нула още дълго след това.

Второто повтарящо се оплакване е наличността. Тирозол периодично изчезва от аптеките и хората си разменят съвети какво да пият междувременно — най-често се споменава турският аналог Тиромазол или полският Метизол.

В чуждите форуми тонът е по-суров. В англоезичната общност на пациентите с Базедова болест разказите за килограми варират абсурдно широко — от нула до над 45 килограма за две години. Немска пациентка на 20 мг дневно пише, че е качила 4.5 килограма за пет седмици въпреки шест часа тренировки седмично и очевидно задържане на вода. В руските отзиви най-честата реакция на оплакване също е теглото, с уточнението, че то обикновено се нормализира след края на терапията.

ВАЖНО: Вижте още мнения за Тирозол от наши читатели, оставете и своя отзив за лекарството против хипертиреоидизъм или попитайте ТУК, в нашия форум с коментари!

Странични ефекти от Тирозол — кои са чести и кои са опасни

Най-точните числа идват от базата с потребителски отзиви на Drugs.com за метимазол (същото действащо вещество). От 114 отзива картината изглежда така:

Кожните реакции обикновено идват рано — руски пациент описва сърбеж още на втория ден и обрив по цялото тяло на петия. Важното тук е, че лекарството не се спира самоволно: рязкото прекъсване връща тиреотоксикозата, а тя е по-опасна от обрива. Смяната на препарата е работа на лекаря.

Агранулоцитозата е рядка, но е единственото усложнение, което наистина трябва да запомните. При нея защитните бели клетки падат критично и организмът остава без охрана срещу инфекции. Появява се най-често в първите три месеца от лечението, но има описани случаи и след повече от година. Симптомите са внезапна висока температура, силно възпалено гърло и ранички в устата — при тях се отива на доктор по спешност и се иска кръвна картина, не се чака до следващия контрол.

Прочетете още: Напълнява ли се от Метизол: Мнения, странични ефекти

Кога се усеща ефектът

Тиамазолът блокира производството на нови хормони, но не пипа вече готовите запаси във фоликулите на жлезата. Точно затова има латентен период — жлезата първо трябва да изразходва наличното.

Каква е разликата между Тирозол и Метизол

Практически няма. И двете съдържат тиамазол в еднакви дози, разликата е в производителя и в цената. Тирозол е немски (Merck), Метизол — полски. Ендокринолозите ги приемат за взаимозаменяеми, а аптеките предлагат едното, когато другото липсва.

И трите се отпускат единствено с рецепта.

Мнения: Тирозол или Метизол?

Форумните спорове по темата са по-скоро за навик, отколкото за ефект. Хора, лекувани години наред с Тирозол, съобщават, че при преминаване на Метизол не са усетили разлика в изследванията. Обратното също е вярно. Единственият практически аргумент е цената и наличността — Метизол излиза чувствително по-евтин.

Ако сменяте марката, кажете го на ендокринолога и си направете контролни хормони месец по-късно. Не заради риск, а за да имате отправна точка, ако нещо се промени.

Личен опит: как пих Тирозол и билки

Докторът ми изписа Тирозол заради ускорената щитовидна жлеза — почнах с 20 мг дневно и постепенно отидохме на поддържащите 5 мг. Лекарството бързо укроти сърцебиенето и вкара хормоните в граници, обаче метаболизмът ми се забави и тръгнах да качвам килограми, без да съм яла повече.

Затова след консултация с ендокринолога добавих билковия чай Фигурин — по три пъти дневно, като държах поне два часа разстояние от сутрешното хапче, за да не преча на усвояването му. Няма да твърдя, че чаят прави чудеса, но качването на килцата спря и успях да махна натрупаните 6 килограма без диети и за срок от около месец.

Днес изследванията ми са чисти и отново се побирам в дрехите и камизолките си отпреди. Не знам колко е заслуга на чая и колко на самото лекарство, но при мен комбинацията очевидно проработи.

— Ема Недялкова, Смолян

Погледнете и ТУК: Бързо отслабване при Хашимото с хапчета, диета и чай Фигурин

Няколко думи по техническата страна на този разказ, защото въпросът се задава често. За разлика от левотироксина, който изисква прием на гладно, тиамазолът може да се пие с храна или след нея — немските специализирани ресурси са категорични по този въпрос. Разстоянието от два часа, което Ема е спазвала, не е задължително, но не пречи и е добра дисциплина.

Две неща обаче наистина имат значение. Първото е йодът — при свръхактивна жлеза приемът се ограничава до около 150 микрограма дневно, тоест таблетките с водорасли и келп отпадат напълно, защото на практика неутрализират действието на лекарството. Второто е биотинът: той изкривява резултатите от хормоналните изследвания до 48 часа и се спира поне седмица преди кръвното изследване.

И така, напълнява ли се от Тирозол?

Да, но не защото лекарството трупа мазнини. При тиреотоксикоза организмът гори с обороти, които не са нормални — човек отслабва, без да иска, и това не е здраво отслабване. Щом тиамазолът върне жлезата в норма, метаболизмът се връща там, където му е мястото, и теглото също. Или както го формулира един лекар в чуждестранен форум: връщаме си онова, което сме загубили изкуствено.

Цифрите от пациентските разкази са пъстри. Типичното е около 6–7 килограма в първите месеци. Има и случай на жена, качила 15 паунда (около 7 кг) за половин година, а после свалила същите килограми за три месеца с движение и режим, връщайки се до предболестното си тегло. Обратните примери също съществуват — пациенти на строг нискокалориен режим не качват нищо дори на 10 мг тиамазол.

Какво помага според самите пациенти: проследяване на калориите, редовно движение, търпение за първите 6 до 12 месеца и — най-важното — навременно намаляване на дозата, щом жлезата се стабилизира. Много хора остават на висока доза по-дълго от необходимото просто защото не са си направили контролните изследвания навреме.

Свързана тема: Висок МАТ: симптоми, Хашимото и CBD при тревожност

Други видове заместител на Тирозол

При недостиг в аптеките реалните опции са три. Метизол е най-прекият заместител — същото вещество, същата доза. Турският Тиромазол се среща като съвет във форумите, но се внася лично от физически лица през границата и няма как да гарантира непрекъснатост на лечението. Пропицил е различно вещество и не е просто замяна — минаването към него е медицинско решение.

Извън аптеката съществуват и другите два подхода към хипертиреоидизма — лечение с радиоактивен йод и оперативно отстраняване на част от жлезата. Те не са заместител на хапчето в ежедневен смисъл, а различна стратегия, която ендокринологът обсъжда, когато медикаментозното лечение не води до трайна ремисия.

Пропицил или Тирозол при хипертиреоидизъм?

Пропицил (пропилтиоурацил) се избира пред тиамазола в две ясни ситуации. Едната е първият триместър на бременността — централноевропейските ендокринологични препоръки съветват точно него заради по-нисък риск от вродени малформации, като след шестнадесета седмица се обсъжда връщане към тиамазол. Втората е алергия или непоносимост към Тирозол: обрив, силен сърбеж, продължителни ставни болки.

Наблюденията върху самите пациенти дават интересна разлика. При Пропицил подобрението често идва по-бързо, но лечението с тиамазол по-често води до трайна ремисия. Затова Пропицил рядко е първи избор извън бременността.

Чуждите разкази за смяната са смесени. Едни описват стабилни две години на Пропицил, включително през бременността, с едно оплакване — тежкият вкус, който се връща в устата минути след приема, до такава степен, че пациентката да го слага в желатинови капсули. Други са минали обратно към метимазол след замайване, световъртеж и потиснато настроение. Има и случай, при който лекарят е спрял Пропицил още след седмица заради повишени чернодробни показатели.

Противопоказания на Тирозол

Тирозол не се дава при вече установено тежко потискане на костния мозък, при известна алергия към тиамазол или към сходни вещества, при холестаза, започнала преди лечението, и при предшестващо чернодробно увреждане от тиамазол или карбимазол. При бременност в първия триместър предпочитанието е към Пропицил.

Отделна група са хората, които не могат да си правят редовни кръвни картини. Лечението с тиреостатик не е от типа „изпий и забрави“ — първите месеци изискват проследяване, а при поява на температура и възпалено гърло се прави извънредно изследване.

Може да ви е интересно: БГ Мама мнения за Тирохелп Слим: Отслабване, странични ефекти

Чай Фигурин при напълняване от щитовидната жлеза

Когато хормоните тръгнат нагоре или надолу, теглото ги следва. При хипертиреоидизъм човек първо отслабва рязко, а после — с влизането на лечението — качва обратно. При Хашимото и хипотиреоидизъм посоката е една и съща от самото начало. И в двата случая остава един и същ практически проблем: килограми, натрупани не от преяждане, а от смутен обмен.

Билковият чай Фигурин е разработен точно за този сценарий — като допълващо средство, а не като лекарство. Той не лекува нито Базедова болест, нито Хашимото, не замества тиреостатика и не влияе на хормоналните нива. Ролята му е по-скромна и по-стабилна: подпомага обмяната и води до отслабване, докато лечението свърши своята част от работата и хормоните се стабилизират.

Вижте как да поръчате чай Фигурин

За тази публикация и източници

Материалът е с информационен характер и не замества консултация с лекар. Не започвайте, не спирайте и не променяйте дозата на тиреостатик по собствена преценка — рязкото прекъсване връща тиреотоксикозата, която е по-опасна от повечето странични ефекти.

Потърсете спешна помощ или се обадете на 112 при:

• внезапна висока температура със силно възпалено гърло или ранички в устата
• пожълтяване на кожата и очите, тъмна урина, силна болка в горната част на корема
• обрив по цялото тяло, придружен от задух или отичане на устни и клепачи
• ускорен и неравномерен пулс с болка в гърдите

Ендокринолози с добри отзиви по градове

• София — Д-р Величко Камбуров. Млад специалист, придобил специалността си във Военномедицинска академия, преглежда в ДКЦ „Неоклиник“ и има изключително висок брой положителни оценки в платформата.
• Пловдив — Д-р Антоанета Аргатска, дм. Дисертацията ѝ е точно върху нарушенията на щитовидната жлеза, главен асистент е в Медицински университет Пловдив и приема в МЦ „Марица“ и ДКЦ „Св. Георги“.
• Варна — Д-р Артин Магардичян. Води собствена индивидуална практика в МК „Младост“, извършва ехография на щитовидна жлеза и е сред най-оценяваните ендокринолози в града.
• Бургас — Д-р Ивета Недева, дм. Има самостоятелен ендокринологичен кабинет на ул. „Васил Левски“, правоспособност за ехография на щитовидна жлеза и възможност за онлайн консултация.

Използвани източници

Methimazole — StatPearls, NCBI; Drugs.com — потребителски отзиви за метимазол; GoodRx — странични ефекти на метимазол; Регистър на реимбурсираните лекарствени продукти — Метизол; Препоръки за лечение с тиреостатици по време на бременност; Пациентски дискусии в bg-mamma, puls.bg и специализирани англоезични, немски и руски форуми.